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第十六章 博士团（第3页）

卫生局长眼睛一亮：“这个讲座必须要搞，接下来我们就安排具体的时间和地点。”

县医院的院长也开始对林南另眼相看，问道：“林博士对这个病例有什么看法？”

林南被裴佳琪赞扬得有些不好意思：“我觉得目前的信息还是比较有限，所以暂时还不好说。”

县医院院长道：“具体的情况就是我刚才说的那些啊，其余的指标都没有什么异常。”

林南道：“采集病史很重要，也许你们遗漏了什么，所以我得去和患者进一步交谈后再说。”

江北医科大学的一位内科博士问道：“那你觉得最可能遗漏了什么样的病史？”

林南道：“患者多浆膜积液，如今已经排除了肝脾、心肺功能异常以及结核和肿瘤的可能，所以我觉得最大的可能还是寄生虫感染。特别是肺吸虫感染。”

县医院院长道：“我们这里也不是肺吸虫的疫区，而且这些年来我们一直都没有发现过肺吸虫感染的病人。”

林南道：“既然你们已经给患者做过了血吸虫抗体试验，为什么不增加一项肺吸虫抗体的检查呢？”

县医院院长解释道：“我刚才说了，我们这里并不属于肺吸虫病的疫区，所以没有准备这方面的检验试剂。血吸虫检查的试剂还是我们特地从省里面的一家公司临时采购来的。”

林南坚持道：“还是等我去和患者交谈后再说吧。”

随后林南就去了县医院的内科病房，没想到又碰见了乔雅兰。她见林南竟然是由院长亲自陪同，知道他绝不是来看望自己的，问道：“你怎么到这里来了？”

林南道：“我来看看你们这里的一个病人。”

院长在一旁说道：“23床。小乔，好像就是你管的病人吧？”

乔雅兰点头，疑惑地看着林南：“你……”

此时林南反倒觉得有些尴尬：“我来问问病史，看有什么遗漏的没有。”

乔雅兰愣了一下：“那你跟我来吧。”

眼前的这个患者看上去有些消瘦。林南还是按照规范给他做了全身检查，发现轻拍腹部的时候掌心有**漾的感觉。腹水越来越多了。不过除此之外他还摸到了患者腹壁下有一个硬块，于是就问乔雅兰道：“这个东西你以前没有发现？”

乔雅兰去摸了一下，惊讶道：“我可是给病人做过全身检查的，以前并没有发现这样的包块啊。”

县医院院长不满道：“说不定是你粗心……”

林南摇头：“她说的是真的，这东西很可能是游动性的。”随即就问患者，“平时你喜欢吃生东西吗？”

患者回答道：“生黄瓜、水果什么的算不算？”

林南摇头：“其他的呢？”

患者想了想：“其他的都是煮熟了才吃啊。”

林南道：“你再好好想想，偶尔吃过一次生的东西也算。”

患者又想了一会儿，摇头道：“除了多年前去我外婆家在那附近的河里面吃过生螃蟹之外，就再也没有吃过其他生东西了。”

林南问道：“你外婆住在什么地方？”

患者道：“那是很久以前的事情了，那时候我还在上小学。”他随即就说了他外婆家的地址。

县医院院长若有所思道：“那个地方多年前确实是肺吸虫的疫区。不过他怎么可能过了这么多年才发病？”

林南道：“在一般情况下，肺吸虫的潜伏期在一个月左右，但因为患者的抵抗力比较强，生长出包膜对肺吸虫卵形成了包裹，数年后才发病也是有可能的。我看这样吧，先针对肺吸虫治疗看看，如果有效果的话接下来就对他腹部的那个包块进行切除。”

肺吸虫的治疗其实很简单，药物吡喹酮是首选。

县医院院长还是觉得不大可能，不过除此之外他也拿不出更好的办法，点头道：“那就先试试吧。”

结果患者在用药后第二天的情况就开始好转了，也就是说，林南的诊断应该是正确的。对此乔雅兰更是自卑，她看向林南的眼神也因此更加复杂：我和他可是大学同学，如今的差距怎么变得这么大了呢？

林南感觉到了乔雅兰的异样，安慰道：“我也是瞎猫撞到了死耗子，碰巧罢了。”

乔雅兰摇头：“我知道的，你确实很不一样。”

由于林南对这个患者的正确诊断，他讲座的那天人满为患。