第55o章常规手术也与众不同(求订阅)
“伊里扎洛夫矫形技术是比较经典的矫形技术,在我们创伤外科,已经应用了多年。”
“方教授,虽然目前我们国家对这一项技术严格地进行了把控,而且对于适应征的选择也越来越狭窄,但这个患者,是比较典型的。”宮家和教授一边走进手术间,一边道。
麻醉医生的团队目前还在进行椎管内持续麻醉,这台手术的时间会持续比较长,腰麻肯定不合适。
要么就是椎管内持续麻醉,要么就是转全麻。
伊里扎洛夫(ILizarov)技术是2o世纪5o年代创立的肢体再生与功能重建的理论,被一致认同为近代矫形骨科的第四个里程碑。
它在华国还有一项别称,叫‘断骨增高术’,目前被列为‘禁术之一’。
当然,任何一个手术,也不会严格禁止。只是它的适应征会被无限缩窄,单纯为了增高而开展这样的手术,是违法行为。
早在2oo6年,华国原国家卫生部就出台了《关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知》!
明确规定肢体延长术的适应症为先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长,以及因疾病引起的肢体畸形。由于该手术创伤大、后遗症多、费用高,且存在较高的致残风险,国家明令禁止将其用于美容项目!
可用于治疗,不适用于美容,增高的目的是美容的一种。(在此,笔者建议,增高术大部分人都不要去碰这种手术,因为能做的人不会去做,在做的人大部分技术不行!)
这位患者,也是部队里出来的。
之前训练的时候,得了恶性胫骨骨髓炎,下肢短缩了将近二十厘米。
不是没有治疗过,进入到部队里后,都是全额报销治疗的,只要能去治的地方,都可以去。
不仅有军属医院,还有外面的医院,同样全额报销,但最后效果依旧不明显。
短缩了二十厘米之后,再要正常行走的话,无疑就是一种“噩梦”。
并且,短缩了这么长,手术的难度无疑增加了,而且,因为骨髓炎的原因,患者还遗留了其他的一些问题,导致了很多创伤外科的医生,都不愿意再碰!
没有人愿意给自己惹麻烦啊。
他便只能再回军区相应的医疗机构碰运气,之前属于是继续保守治疗,寻找专家做治疗。
方子业闻言,感慨了一句:“宫教授,我最近一段时间,有非常详细地去查过一些资料。”
“也列举了一些方案,不过最终还是觉得,就用经典的术式吧!”
“截骨矫形骨科,目前的展,还不支持我们去应用新的办法。”
“伊里扎洛夫(ILizarov)教授,是一个天才医生,几乎是将近几十年的矫形技术都给做没了。”方子业这么说着,又道。
“不过我最近查询文献的时候,倒是也有一些新的感悟。”
方子业如今的创伤外科基础理论是6级,这样的理论水平,基本上就是去看什么理论,可能都有新的感悟和自己的理解。
因为知识储备太深厚了,方子业也写了一些心得。
如果不是手术时间将近,方子业可能还有其他的想法,不过,患者也不想再等了,有经典的术式可以用的话,做一点微创新也够用!
“伊里扎洛夫教授最大的贡献,应该说是张力应力法则(LTs)!”
“我们的生物组织被缓慢牵拉时,会刺激组织的脏生和活跃生长,这样的生长方式,竟然可以如同胎儿组织一般地进行细胞分裂。”
“骨骼与上皮组织、结缔组织一样,有非常强大的再生潜力。”
“骨骼、附属的肌肉、筋膜、血管和神经,都能同步生长,这一现,可谓是?”
“天才!!!”宮家和教授夸奖道。
“不过,这项技术的开展难度看起来不高,真正要做到精通,还是不容易的。”
伊里扎洛夫教授的主要贡献,不仅仅是外固定支架和这个术式,更重要的是他现的这个基本原理,可以说是现代截骨矫形的基石之一,属于是开辟者。
方子业道:“我之前在中南医院的时候,也接触过一例,不过难度没有这台手术这么高,他的短缩程度只有八厘米,而且年纪比较小。”
“所以术后两年左右,就恢复了正常的高度,我预计,这个病人的术后康复期,可能有六到七年。”
“这段时间内,患肢依旧会存在短缩,行动也是颇为不便的。”
方子业一边说着,双手拍着腿。
宮家和教授闻言,立刻就笑了起来,一边将手机放在了置物台上,一边道:“方教授,这就是你的厉害之处了。”
“你是怎么会想到,在患者短缩问题没有解决之前,提前做一个应力性的足底假体这种思路的?”