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第2016章 真不愧是省城骨科领域的权威专家（第1页）

程旭看了看患者丈夫伍国威递来的病历以及检查相关资料后，低声说道：“脑梗塞，经过了降颅压、脱水治疗。”“现在病情已经稳定了，是想来好好调理身体，早日恢复右边身躯的活动能力。”伍国威点点头回答：“是的，是的！～”“程医生，我知道您的医术高明，我爱人她这人一辈子都要强，现在说话含糊不清，右边身体还无法动弹……”说着说着，这个皮肤黝黑的中年男人竟然伤心的哭了起来。坐在轮椅上，原本还有些麻木的虞彩虹，一看到丈夫伤心地模样，忍不住也哭红了眼眶。小护士黎美楠把这对夫妻送进办公室后，并没有急着离开；这会儿眼看着老两口都在哭泣，黎美楠连忙拿出纸巾递上前安慰道：“不用担心，程医生很厉害的，肯定能治好你爱人！～”站在旁边担当助手的小护士桑语诺也点头说道：“对对对，之前有个小朋友都被急诊医生确诊当场死亡了，关键时刻她是被路过的程医生用针灸给救活了！～”“你老婆这点小毛病，根本就不算什么！～”“程旭施展针灸用不了多长时间便可痊愈！～”程旭闻言，抬头瞥了桑语诺一眼；哪怕明知这丫头是好心好意安慰患者家属，可这话听起来怎么就有些别扭呢？或许是感受到了程旭投来的异样目光，小护士桑语诺尴尬地吐了吐小粉舌；程旭颇为无奈地笑道：“患者现在的右侧肢体活动不便，语言也很蹇涩。”“平日里吃饭，睡眠，大小便应该很正常吧？”患者丈夫伍国威点点头回答：“都很正常，医生是让我爱人多吃些清淡的，要易咀嚼、易消化的食物。”“说是这样可以补充优质蛋白质，增强人体的营养，更好的康复！～”“我这段时间变着花样给她熬了各种营养粥，还有汤……”程旭手里握住患者之前在夏江市第一人民医院检查的资料看了看；丛德辉和淦斌两人又凑过来，仔细观察了一下患者的身体情况以及摆放在桌面上的各种检查资料。淦斌率先开口说道：“师傅，我看患者的额头纹路对称，右侧的鼻子，唇沟比较浅，口角有明显的向左侧歪斜。”“再加上患者的右上肢抬举无力，是很典型的中医中风之症。”谁知淦斌的话音刚落，站在旁边的丛德辉就笑着调侃道：“哎，你这观察不够仔细啊！～”淦斌恶狠狠地瞪了丛德辉一眼问道：“你这是什么意思？”丛德辉直接表示：“患者的右上肢抬举无力，这按照临床肌力等级来计算，应该属于是肌力ii级才对！～”所谓的临床肌力等级，就是指患者肌肉主动运动时所产生的力量、幅度以及速度。为了方便医生确诊病人的具体情况，常分为六个等级：零级、i级、ii级、iii级、iv级、v级。v级的肌力就是意味着可以抵抗重力，能够对抗非常充分阻力进行运动，也就是属于正常健康的肌力范围。iv级的肌力则代表能够对抗重力，甚至是可以对抗一定程度的阻力进行运动，但是在走路或拿东西时，会出现肢体无力的症状；最明显的表现就是走路时，下肢经常会有拖拽的动作出现。iii级肌力就是能够在抗重力的状态下做一些关节全范围的运动，却无法抵抗任何的阻力，说白了就是患者的肢体只能够下床缓慢行走，无法做出任何剧烈的运动。ii级肌力是患者能够在减重状态下做关节全范围运动；说白了就是患者只能够在床上进行平行移动，无法抵抗自身的重力，甚至连患者的肢体都无法主动脱离床面。i级肌力就是会出现轻微的肌肉收缩，不能引起关节运动；这就意味着仅仅只能够检查患者的肌肉的收缩，肢体完全无法做出主动的动作。零级肌力就更严重了，属于完全无法测知肌肉收缩；这就属于是肌肉完全瘫痪，就连肌肉的收缩都看不到了！～丛德辉说淦斌观察的不够仔细，最主要的原因就是在这里；连患者的肌力究竟是哪一级都没判断出来，这在现代医学治疗里无疑是个重大失败！～丛德辉酷爱收藏古董书籍，同样也有学习现代西方医学；本身就是省城淮昌市第五人民医院骨伤科特聘专家，在骨科方面的治疗，毫无疑问是相当有经验的；而肌力分级的评定在骨科里算是最基础的知识。淦斌被丛德辉这么一说，顿时尴尬地无力反驳；确实，这是他的疏忽！～现代中医康复学就有肌力评定等级的介绍，在中医执业助理医师的考核里，关于肌力分级就是属于高频考点之一。站在角落里的一众省卫生厅专家调研组成员以及二医院的管理层，对肌力等级并不陌生，纷纷点头议论道：“丛教授真不愧是淮昌市第五人民医院骨伤科特聘专家啊！～”，！“在骨科领域，丛教授是当之无愧的权威！～”“这是肯定的！～”“要是没点绝活，怎么可能会是省城的御医呢？”“相对来说那位淦医生……”“淦医生是家传中医，在省城也很有名，可能不是特别精通骨科领域吧！～”“……”丛德辉眼看着淦斌不反驳了，又接着继续说道：“患者的右手可握，但是伸展非常困难，右下肢肌力我诊断为iii级。”“我在检查的时候，尝试用银针去刺激患者的肌肉，发现她的肌肉有明显针刺觉减退的现象。”“所以结合以上的诊断，我个人判断患者的右侧应该是巴宾斯基征阳性！～”巴宾斯基征阳性，英文名是babskisign。属于是患者锥体束病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制而出现的异常反射。也就是说患者的脊髓失去大脑皮质运动区的控制时出现一种特殊的脊髓反射。这一诊断出现，患者的丈夫伍国威完全听不懂到底是什么意思；只能略微有些紧张地低声问道：“医，医生，我爱人的症状不严重吧？”眼看着因为丛德辉的几句话，就把患者家属给吓住了；没等丛德辉开口，坐在位置上的程旭就认真解释道：“你爱人的问题不严重。”“她的舌质呈淡红状，舌苔白稍腻，脉象弦滑。”“辩证为风痰阻络。”“中风证，汉末医圣张仲景在伤寒杂病论里有介绍过中络、中经、中腑、中脏之说。”“从病因来说，常有真中风和类中风之别。”“你爱人就属于是类中风的范畴里面的中经络证。”“患阴虚阳亢兼有湿痰，皆是因患者情绪天过激动，致虚风内动，气逆挟痰，窜扰经络。”“中医里讲中于络者，则肌肤不仁而口?语蹇。”“而中于经者，则肢节不用，半身不遂。”“痰湿内蕴，故苔腻脉象弦而兼滑。”有了程旭这么一解释，尽管患者丈夫伍国威还是没有完全听懂，但是起码知道程医生说问题并不严重啊！～稍微松了一口气！～一直在观察患者的汤启山听完程旭的介绍，情不自禁地拍手称赞道：“说的好啊！～”“风痰阻络，肝肾亏虚，这治法当调中化痰，兼益肝肾才对！～”：（）都市超级神医